之前一篇给大家介绍了德国严格的疫苗生产和监管制度,这一次我们就讲讲在德国各年龄疫苗的接种信息啦。德国并没有像许多国家一样采取强制疫苗,而是每一位居民以及父母在医生的建议和分析下自行决定是否接种疫苗(毕竟有的人会比较在意疫苗的副作用),居民购买的保险中能报销大部分的疫苗费用,基本花不了多少钱。 我们每个月交了不少保费,一定要利用起来,对自己健康负责!还不清楚德国疫苗接种情况的筒子们要仔细看看哦~
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一:接种地点
之前我们提过,在德国是由专门的医生来从事疫苗接种工作的,不过针对成人和小朋友还是有一定差别。通常新生儿都回去儿童医生处咨询后在注射疫苗,并在每个人都有的“疫苗接种本上”记录上每次接种的时间,接种疫苗的类型,贴上带有疫苗的生产批号的标签、疫苗质保期医生签名等信息。而成人则多是在附近的诊所或医院咨询完医生后再前去就近的疫苗接种点接种。二者相同的则是都有“疫苗接种本”,每一次接种疫苗时都要带上,由注射医生详细记录德国居民的每一次接种情况,自己也能清楚的指导下一次接种疫苗应该是什么时候。
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二:疫苗基本分类
德国疫苗研究委员会STIKO 根据每种疾病的发病情况及发病年龄,将疫苗类型分为了4大类:
- Grundimmunisierun 基础疫苗:应对基础免疫期容易接触的疾病,例如百日咳、白喉、破伤风等,在婴儿或孩童时期需要接种,以形成“免疫记忆”,通常这类疫苗针对的基础疾病很多,而且为了减少婴幼儿的接种次数,提高效率,通常多为混合疫苗,在德国的六联疫苗和三联疫苗都属于基础疫苗。
- Auffrischimpfung 巩固疫苗:由于疫苗是活性物质提取而成,因此疫苗的有效期大多不是终生有效的,都有一定的“质保期”,因此在过了疫苗的有效期之后,为了保证身体在之后的时间依旧能有效抵抗可能发生的疾病,青年或成年时期还要打一到两次巩固疫苗,巩固疫苗接种覆盖率。
- Grippeimpfung 流感疫苗:一般会推荐给老年人或者抵抗力低下的糖尿病和哮喘病人,通过流感疫苗避免不断变化的病毒造成的流感。这类疫苗通常会根据每一季不同的病毒进行新产品的开发。
- Reiseimpfungen 旅游疫苗:不同地区的地域和气候差异会带来不同病原体,因此德国官方会建议居民在前往不同地区前根据情况接种不同疫苗。旅游疫苗不需经常注射,出游前咨询医生接种即可。例如: 前往非洲、南美等地之前注射特定的旅游疫苗避免感染霍乱(Cholera)、黄热病(Gelbfieber)、疟疾(Malaria)等病症; 前往斯洛文尼亚、奥地利、乌克兰等地前可接种流感疫苗(Grippe/Influenza);前往亚洲、非洲或阿拉伯地区前可接种狂犬病(Tollwut)、Japanische Enzephalitis(日本脑炎)等疾病的疫苗。
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三:疫苗接种计划
也因为自愿接种原则,所以德国官方机构给出的疫苗接种建议及计划就显得尤为重要啦。不过有STIKO 这样的专业组织给出建议再加上咨询以上,清楚做出疫苗接种计划也不难。
Impfkalender 疫苗接种计划:德国的疫苗研究委员会(STIKO)根据各种基础疾病的情况会给出官方疫苗接种建议,包括疾病名称,接种时间,接种类型等,汇集这张信息的表格被称为:Impfkalender。基本上要看懂这张表才能更清楚的了解德国的疫苗接种计划。不过这张表看起来很复杂,我们来为大家一一解释一下吧。
表格上频繁出现的几个字母“G/A/S/N”以及字母后面的数字分辨代表了疫苗的接种类型和接种次数,代表的含义如下
- G:Grundimmunisierung 基础疫苗
- A:Auffrischimpfung 巩固疫苗(加注射)
- S:Standardimpfung 标准疫苗,注射一次即可
- N:Nachholimpfung 可补种:如果之前未接种该疫苗,则该时间段内可以补种
例如上图中的六联疫苗(破伤风、白喉、百日咳、乙型流感、脊髓灰质炎、乙肝),这六种疾病的疫苗在一支混合疫苗中注射,要在宝宝满2个月、3个月、4个月以及满11-14个月这4个时间段分别各注射一次。
表中的“A1”的则表示在孩子的该年龄段需要加注射一次该类型疫苗,例如图中“A1”表示,孩子5-6岁时需巩固一次破伤风、白喉、百日咳这三种疫苗;“A2”表示在孩子该年龄段第二次巩固注射该疫苗。 这样已解释就很容易看懂啦。
总结来看STIKO建议的基础疫苗接种的种类和时间如下:
1:婴儿/儿童——六联疫苗
- 白喉:Diphtherie
- 百日咳:Keuchhusten (Pertussis)
- 破伤风:Wundstarrkrampf (Tetanus)
- 小儿麻痹(脊髓灰质炎):Kinderlaehmung (Polio)
- 乙肝:Hepatitis B
- b型流感嗜血杆菌:Haemophilus influenzae Typ b (Hib)
接种时间:
- 分别在宝宝满2个月、满3个月、满4个月、满11-14个月各1剂,共4剂。
- 其中,白喉、破伤风、百日咳:满5-6岁时巩固1剂;9-17岁时巩固第2剂;
- 小儿麻痹症(脊髓灰质炎),9-17岁时巩固第1剂
2:儿童——三联疫苗
- 麻疹: Masern
- 腮腺炎/风疹:Mumps Röteln
- 水痘:Windpocken
- 接种时间:在宝宝出生满11-14个月、满15-23个月时各1剂,共2剂
3:婴儿/儿童——其他基础疫苗
- 肺炎球菌(Pneumokokken):宝宝出生满2个月、4个月.11-14个月时各一剂
- 轮状病毒(Rotaviren):出生满6周时、满2个月、3-4个月时各一剂,不得少于两剂
- C型脑膜炎(Meningokokken C):出生满12个月-23个月期间一剂
4:女性/孕妇——针对性疫苗
- HPV宫颈癌 Gebärmuntterhalskrebs:德国 9-15岁(建议时间)少女的标配疫苗,期间共两次,可在17岁前补种。
- 孕妇专用流感疫苗(Grippeimpfung für Schwangere): STIKO 建议,孕妇在当年的10月/11月即入冬之前及时接种孕妇专用流感疫苗,避免在人体免疫力最低下的时候换上细菌引起的感冒及肺炎
5:成人可接种疫苗
- 白喉/百日咳/破伤风,因为疫苗抗体有效时间有限,18岁以上人士最迟每10年可重新接种一次
- 肺炎球菌疫苗:60岁以上老年人,有相应的肺炎感染前兆者可接种
- 麻疹疫苗:1970年之后出生的已满18岁的成年人若在儿童或青少年时期未接种过或仅接种过1次者,18-60岁期间可接种一次
- 流感疫苗(Grippe ):60岁以上老年人,可每年接种一次
四:疫苗的保险报销
关于在德国购买保险的事宜相对来说信息量会比较大,也会比较复杂,因此我们不对每一家保险公司的具体政策做分析,此处只为告诉大家关于德国保险公司一些疫苗方面的政策。
公立保险or私立保险?
我们仅以医疗方面对比,德国各大私立保险相比公立保险通常价格要更便宜一些,但是在医疗和疫苗方面公立保险有两大优势:
- 报销流程更简单:许多私立保险的报销医疗费用经常需要先自己垫付先进,然后将消费单据寄给保险公司才能拿到报销,但是买公立保险的话经常在看病的时候直接出示保险卡就行了,后面许多复杂的流程都不需要操心
- 报销范围更广:公立保险相对私立保险而言,虽然价格会贵一点(公保约90€/月,私保约30-50€/月),但是承保的范围却要广很多,而且报销得也要更多些。因此对于在德国这样生病就要花大钱的国家,买了合适的保险之后,可能每个月要多支付30+€,但真到生病的时候,反而花钱少。
我们以许多女生关注的 HPV 宫颈癌预防疫苗为例:接种HPV (宫颈癌)疫苗,一般是分3次注射,价格约为165€/针+加上手续费,共计费用约为550€。在保险方面,公立保险例如TK,最后的报销下来,病人需要自己承担的费用仅不到40€;而许多私保可能根本就没有包含HPV这一项,或者报销的很少,那么接种一次HPV 的费用自己可能要承担接近300€。。。
公立保险承保的疫苗
基本三大公立保险公司:AOK、DAK、TK 的价格都在85-90€/月,但是在疫苗方面承保的范围很广,至少以下由STIKO 列出的法定基础疫苗基本均在承保范围之内,疫苗种类后面为承保的公司
- 白喉Diphtherie:AOK DAK TK
- 百日咳Keuchhusten (Pertussis):AOK DAK TK
- 破伤风Wundstarrkrampf (Tetanus):AOK DAK TK
- 小儿麻痹(脊髓灰质炎)Kinderlaehmung (Polio):AOK DAK TK
- 乙肝 Hepatitis B: AOK DAK TK
- 甲肝 Hepatitis A:DAK TK
- b型流感嗜血杆菌Haemophilus influenzae Typ b (Hib):AOK DAK TK
- 麻疹:Masern: AOK DAK TK
- 腮腺炎Mumps: AOK DAK TK
- 风疹 Röteln: AOK DAK TK
- 水痘Windpocken/Varizellen: AOK DAK TK
- 肺炎球菌Pneumokokken: AOK DAK TK
- 轮状病毒Rotaviren: AOK DAK TK
- C型脑膜炎Meningokokken C: AOK DAK TK
- HPV宫颈癌:Gebärmuntterhalskrebs: AOK(非全国性承保) DAK(仅限9-16岁女性)TK(全德范围 9-26岁女性)
- 初夏脑膜炎(TBE)Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME):AOK DAK TK
- 流感 Grippe/Influenza :AOK DAK TK
- 狂犬病 Tollwut:TK
- 肺结核 Tuberkulose:TK
- 旅游疫苗 Reiseimpfung: AOK(是否报销在接种该疫苗前需具体咨询)DAK(报销90%费用)TK(全部报销)
从疫苗的角度来看,TK 做的似乎更全面一些,尤其是对HPV疫苗有特殊要求的女性而言,不过每家保险公司也还有许多不同福利,并且同一家保险公司不同的保险单担保的内容也会有所不同,大家根据自己的实际情况选择,参保前或者就医前一点要先了解清楚。
下面附上一些相关的德国网站链接,大家可以再延伸了解:
疫苗介绍
保险公司
相信大家对德国的基础疫苗接种情况已经有了足够的了解,剩下的工作就是大家根据自己的身体情况仔细抉择啦,希望每一位在德国生活的朋友们都能健健康康。
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